肝脏是人体最繁忙的器官之一
被称为“人体化工厂”
它每天承担着解毒、代谢
合成、储存等重要职能
然而,当肝细胞在短时间内
或长期遭受严重损伤
导致肝功能急剧恶化
就可能引发肝衰竭
这是一种病死率
高达60%-80%的危重症
患者因身目尿黄染1月余,伴有精神萎靡、进食困难、极度乏力和腹胀难忍等症状,紧急入住我院肝胆感染科。入院检查结果令人担忧,其总胆红素高达906 mmol/L(正常值范围通常为3.42~20umol/L)。
主任王玉富在详细查看病人情况后,判断患者肝功能严重衰竭,若不及时干预,随时可能引发肝性脑病、肾功能衰竭等严重并发症,危及生命。
鉴于患者病情危急,王主任迅速制定治疗方案,决定立即为患者进行血浆置换+胆红素吸附治疗,这是人工肝治疗的关键手段,旨在通过体外循环技术,清除患者体内的毒素和过高的胆红素,为肝脏功能的恢复创造条件。
第一次人工肝治疗后,患者的精神状态便有了明显好转,总胆红素也大幅下降至489 mmol/L,治疗效果立竿见影。
然而,王主任并未因此放松警惕,因为肝脏功能的恢复是一个渐进的过程,需要多次人工肝治疗来持续清除体内毒素,才能支持肝脏的再生。
(图为主任和护士做人工肝治疗)
经过三次人工肝治疗,患者的康复情况令人欣喜。其总胆红素进一步下降至330 mmol/L,精神状态显著改善,饮食恢复正常,已能够自主下床活动。
目前,患者在王玉富主任及肝胆感染科医护团队的精心照料下,病情持续向好,有望完全康复。
什么是肝衰竭?
肝衰竭分为急性肝衰竭和慢性肝衰竭两种类型,无论是哪种类型,肝衰竭都意味着肝脏无法正常完成以下关键任务:
1.解毒功能:无法代谢氨、胆红素等毒素,导致肝性脑病、黄疸。
2.合成功能:凝血因子、白蛋白等物质合成减少,引发出血倾向和腹水。
3.代谢功能:糖、脂肪代谢紊乱,血糖失控。
肝衰竭早期症状易被忽视,以下表现需高度警惕:
1.黄疸:皮肤和眼白明显发黄(胆红素堆积)。
2.凝血异常:牙龈出血、鼻衄、皮下瘀斑(凝血因子缺乏)。
3.意识障碍:嗜睡、性格改变、扑翼样震颤(肝性脑病)。
4.腹水与水肿:腹部膨隆、下肢水肿(白蛋白降低,液体渗出)。
5.呼吸异味:口中散发烂苹果或霉臭味(代谢产物蓄积)。
一旦出现上述症状,应立即就医。